Evolution and Current Circumstances of Heart Transplants: Global and Mexican Perspective.

A cardiac transplant is an irreplaceable alternative for patients with terminal chronic heart failure refractive to treatment. Heart failure results from an imbalance between cardiac output and organic demand, the prominent etiology is ischemic heart disease and arterial hypertension. In developed countries, it has a prevalence of 4.2%, reaching over 11.8% in adults over 65. It affects around 64.3 million people worldwide, with 9 cases for every 1000 people. This syndrome has a death rate of 56% in 5 years, making heart transplants relevant. The procedure has dramatically evolved from the beginning of animal experimentation in the early 20th century to now, where significant advances are still being made. The purpose of this review is to compile the central aspects of international and Mexico's local heart transplant history and current status, as well as a general view of what this procedure entails and possible prospective outcomes for this practice.

[Surgical treatment of an innominate artery aneurysm: case report of incidental finding during myocardial revascularization]. / Tratamiento quirúrgico de un aneurisma de la arteria innominada: hallazgo incidental en una revascularización miocárdica.

Innominate artery aneurysms are an uncommon pathology. There are several pathogenic mechanisms involved in their formation, and patients are usually asymptomatic. However, different clinical presentations are possible. Management varies according to anatomic characteristics. Surgical treatment is recommended in order to avoid complications. We present a case of a patient with an innominate artery aneurysm found incidentally during surgery for myocardial revascularization. A 77-year-old male with unstable angina secondary to multivascular ischemic heart disease was subjected to surgery. Coronary angiography did not evaluate the aortic arch and its branches. During the surgical procedure we found a 2-cm saccular aneurysm at the origin of the innominate artery. After completing the revascularization procedure and once the patient was no longer on cardiopulmonary bypass, aneurysmorrhaphy was successfully done.

Tratamiento quirúrgico de un aneurisma de la arteria innominada: hallazgo incidental en una revascularización miocárdica / Surgical treatment of an innominate artery aneurysm: case report of incidental finding during myocardial revascularization

Los aneurismas de la arteria innominada son una entidad poco frecuente. Los mecanismos patogénicos son variados y los pacientes suelen cursar asintomáticos, aunque pueden presentar diversos cuadros clínicos. El tratamiento quirúrgico depende de las características anatómicas y debe realizarse para prevenir las complicaciones. Se describe el caso de un hombre de 77 años de edad con angina inestable por aterosclerosis coronaria y enfermedad multivascular, en quien incidentalmente durante una revascularización miocárdica se encontró un aneurisma sacular con un diámetro de 2 cm en el origen de la arteria innominada. Después de la revascularización, una vez fuera de la derivación cardiopulmonar y en el mismo tiempo quirúrgico, se realizó aneurismorrafia sin complicaciones, con resultados satisfactorios y sin secuelas neurológicas.

Innominate artery aneurysms are an uncommon pathology. There are several pathogenic mechanisms involved in their formation, and patients are usually asymptomatic. However, different clinical presentations are possible. Management varies according to anatomic characteristics. Surgical treatment is recommended in order to avoid complications. We present a case of a patient with an innominate artery aneurysm found incidentally during surgery for myocardial revascularization. A 77-year-old male with unstable angina secondary to multivascular ischemic heart disease was subjected to surgery. Coronary angiography did not evaluate the aortic arch and its branches. During the surgical procedure we found a 2-cm saccular aneurysm at the origin of the innominate artery. After completing the revascularization procedure and once the patient was no longer on cardiopulmonary bypass, aneurysmorrhaphy was successfully done.

Derivación extracorpórea izquierda transoperatoria para la corrección de un aneurisma de aorta torácica / Intraoperative left heart bypass for correction of a thoracic aorta aneurysm

Se presenta el caso de un paciente masculino de 26 años de edad en quien se utilizó una derivación izquierda con canulación en la aurícula izquierda y la aorta descendente para perfusión distal con bomba centrífuga, durante el tratamiento quirúrgico de un aneurisma de la aorta torácica, el cual se efectuó sin complicaciones mediante plastia con parche de dacrón. La evolución postoperatoria fue satisfactoria, sin complicaciones ni daño a órganos y estructuras distales.Se puede concluir que la derivación izquierda es una alternativa de protección intraoperatoria durante la cirugía de la aorta torácica.

Disfunción de prótesis mitral mecánica en embarazadas: informe de dos casos / Mechanical mitral valve prosthesis dysfunction in pregnant women: report of two cases

Se presentan dos casos de pacientes embarazadas con disfunción de prótesis valvular mecánica mitral, que ingresaron entre octubre de 1998 y septiembre del 2000, en insuficiencia cardiaca, clase funcional III, sin evidencia de sufrimiento fetal, se programan para cirugía de urgencia que consistió en cesárea tipo Kerr y una vez concluida, para recambio valvular mitral con circulación extracorpórea.Se obtuvieron productos únicos vivos, sin malformaciones aparentes con calificaciones de Apgar adecuadas. Ambas pacientes tuvieron procedimientos quirúrgicos sin complicaciones perioperatorias. En ambas se encontró disfunción por trombos de las prótesis mecánicas. Al momento actual se encuentran tanto madres como productos sin problema.

Tratamiento con estreptocinasa intrapleural del hemotórax coagulado posterior a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar / Treatment with Intrapleural Streptokinase for Coagulated Hemothorax after Cardiac Surgery with Cardiopulmonary Bypass

Introducción y objetivos. El hemotórax coagulado es una complicación postoperatoria en la cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar. El objetivo del trabajo es presentar la experiencia en el tratamiento de esta complicación con la administración intrapleural de estreptocinasa. Métodos. De enero de 1996 a junio de 1999, 9 pacientes (6 varones y 3 mujeres), con rango de edad de uno a 75 años, presentaron hemotórax coagulado posterior a cirugía cardíaca con derivación cardiopulmonar, diagnosticado por clínica y radiografías del tórax. Todos fueron tratados mediante la administración intrapleural de estreptocinasa con una dosis fija de 250.000 U en los casos adultos y 12.000 U/kg en pacientes pediátricos, movilización con drenaje torácico pinzado y posterior apertura del mismo. Resultados. Se obtuvo drenaje que varió entre 100 y 1.200 ml de acuerdo con la edad del paciente y se observó mejoría clínica y radiológica en todos los casos. No hubo modificaciones en las pruebas de coagulación. Un paciente falleció por fallo multiorgánico a causa de la enfermedad de fondo, no relacionada con el procedimiento. El resto de los pacientes evolucionaron de manera satisfactoria y en el momento actual se encuentran clínicamente sin restricción ventilatoria. Conclusión. El tratamiento del hemotórax coagulado con estreptocinasa es una alternativa segura y evita el drenaje quirúrgico convencional (AU)

Mixoma de aurícula izquierda y cardiopatía isquémica. Informe de un caso / Left atrial myxoma and schemic cardiopathy. Report of a case

El mixoma es el tumor cardiaco más frecuente y habitualmente se presenta aislado. El presente caso trata una paciente de 64 años de edad en quien coexistieron de un mixoma en la auricula izquierda y cardiopatía isquémica. La paciente fue sometida a tratamiento quirúrgico que consistió en la resección del mixoma y la revascularización del miocardio con un puente de arteria mamaria interna a la coronaria descendente anterior.No hubo complicaciones perioperatorias y al momento actual la paciente se encuentra asintomática.Se concluye que ante la sospecha de patología asociada a la presencia de un mixoma debe evaluarse integralmente el caso para efectuar tratamiento completo.